مرض بورغر، أو ما يُعرف علمياً بالتهاب الأوعية الخثاري الانسدادي (Thromboangiitis Obliterans)، مرض وعائي التهابي نادر يُصيب الشرايين والأوردة الصغيرة والمتوسطة في الأطراف. ما يُميّزه عن غيره: أنه يطارد الشباب المدخنين تحديداً، وقد يبدأ في العقد الثالث أو الرابع من العمر.
ما هو مرض بورغر بالضبط؟
يُسبب مرض بورغر التهاباً في جدار الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين، يؤدي إلى تجلطها وانسدادها. على عكس تصلب الشرايين الكلاسيكي الذي يُصيب الشرايين الكبيرة ويرتبط بالسمنة والكوليسترول، يستهدف بورغر الأوعية الدقيقة ويرتبط حصراً بالتدخين.
لماذا يُصيب المدخنين تحديداً؟
التبغ بمكوناته المتعددة يُطلق استجابةً مناعية غير طبيعية تستهدف بطانة الأوعية الدموية الصغيرة. هذه الاستجابة تُسبب التهاباً، ثم تخثراً، ثم انسداداً تاماً. حتى التدخين الإلكتروني والمعسّل ثبتت علاقتهما بمرض بورغر.
⚠️ مرض بورغر لا يُصيب كبار السن فقط
يُصيب مرض بورغر في الغالب من هم بين 20 و45 عاماً. إذا كنت شاباً مدخناً وتعاني من برودة الأصابع أو ألم عند المشي أو قروح في القدمين — لا تؤجل زيارة جراح الأوعية الدموية.
أعراض مرض بورغر
- برودة وشحوب الأصابع: خاصةً عند التعرض للبرد
- ألم عند المشي (العرج المتقطع): يُصيب القدم أو الساق ويهدأ بالراحة
- قروح مؤلمة في أصابع اليدين أو القدمين: لا تلتئم رغم العلاج الموضعي
- ظاهرة رينود: تغير ألوان الأصابع من أبيض إلى أزرق إلى أحمر
- التهاب وريدي سطحي: تورم وألم على طول الأوردة السطحية
- الغرغرينا: في المراحل المتأخرة إذا استمر التدخين
كيف يُشخَّص مرض بورغر؟
- إيكو دوبلر الشرياني: يكشف عن انسداد الأوعية الصغيرة
- تصوير الأوعية بالقسطرة أو CTA: نمط الانسداد المميز لبورغر ("ذيل الجمبري")
- استبعاد الأمراض المشابهة: تحاليل مناعية لاستبعاد تصلب الجلد والذئبة وغيرها
- التحقق من التدخين: التدخين شرط جوهري للتشخيص — لا بورغر بلا تبغ
العلاج: الإقلاع عن التدخين أولاً وأخيراً
لا يوجد دواء يعالج مرض بورغر ما دام المريض يُدخّن. الإقلاع الكامل وغير المشروط عن التبغ بكل أشكاله هو العلاج الوحيد المُثبَت الذي يوقف تقدم المرض.
- بعد الإقلاع: أدوية موسّعة للأوعية + مضادات الصفيحات
- علاج القروح: رعاية جراحية للجروح + مضادات حيوية إن لزم
- التدخل الجراحي: محدود الفائدة في الحالات المتأخرة بسبب صغر الأوعية المُصابة
- البتر: ملاذ أخير في حالات الغرغرينا الواسعة
✅ نتائج الإقلاع عن التدخين
وفقاً للدراسات الدولية، يوقف 94% من مرضى بورغر الذين أقلعوا عن التدخين نهائياً تقدمَ المرض تماماً. كثيرون منهم تحسّنت أعراضهم بشكل ملحوظ. الإقلاع ليس توصية — إنه العلاج.
برودة أو قروح في أصابعك وأنت مدخن؟
احجز استشارة مع د. محمد حجاج لتشخيص حالتك وتقييم أوعيتك الدموية قبل تفاقم الوضع — مصر الجديدة
احجز عبر واتساب