الجلطة الوريدية العميقة (Deep Vein Thrombosis - DVT) هي تكوّن خثرة دموية داخل أحد الأوردة العميقة في الجسم، وغالباً ما تحدث في أوردة الساقين أو الحوض. خطورتها الكبرى تكمن في احتمال انفصال جزء من الجلطة وانتقاله عبر مجرى الدم إلى الرئتين، مُسبباً الانسداد الرئوي (Pulmonary Embolism) الذي قد يكون قاتلاً.
من يتعرض للإصابة بالجلطة الوريدية العميقة؟
عوامل الخطر الرئيسية تشمل:
- الجراحات الكبرى وخاصة جراحات الورك والركبة والبطن
- الطائرات والسفر الطويل: الجلوس المطوّل أكثر من 4 ساعات دون حركة
- الشلل أو طول فترة الراحة في الفراش
- السرطان وبعض أدويته الكيميائية
- الحمل ومرحلة ما بعد الولادة
- السمنة وزيادة الوزن الزائد
- التدخين
- حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني
- التاريخ الشخصي أو العائلي للجلطات
أعراض الجلطة الوريدية العميقة
قد تكون الأعراض خفية أو غائبة تماماً في 50% من الحالات، لكن العلامات التحذيرية تشمل:
- ألم أو تشنج في الساق، يشتد عند الوقوف أو المشي
- تورم في الساق أو الكاحل أو القدم (عادةً في ساق واحدة)
- دفء واحمرار في الجلد فوق منطقة الجلطة
- تغير لون الجلد إلى الأحمر أو الأزرق أو الأرجواني
⚠️ أعراض الانسداد الرئوي — اتصل بالطوارئ فوراً
إذا شعرت بضيق تنفس مفاجئ، ألم في الصدر يزداد مع التنفس، سعال مع دم، أو تسارع شديد في ضربات القلب — هذه علامات انسداد رئوي طارئ يستدعي الإسعاف فوراً.
كيف يُشخَّص؟
التشخيص يعتمد على:
- الإيكو دوبلر الوريدي (Venous Duplex Ultrasound): الفحص الأول والأدق — يُظهر الجلطة وموضعها مباشرة دون إشعاع.
- تحليل D-Dimer: إذا كانت النتيجة سلبية فهي طمأنة كبيرة، لكن إيجابيتها لا تعني بالضرورة وجود جلطة.
- الصور المقطعية أو الرنين المغناطيسي: للجلطات في البطن أو الحوض التي لا يصلها الإيكو.
خيارات العلاج
- مضادات التخثر (Anticoagulants): الخطوة الأولى والأساسية — تمنع كبر الجلطة وانفصالها. تشمل الحقن (الهيبارين) ثم الأقراص (وارفارين أو NOACs الجديدة).
- الجوارب الضاغطة: تُقلل الألم والتورم وتحمي من متلازمة ما بعد الجلطة.
- مذيبات الجلطات (Thrombolysis): في الحالات الحادة الكبيرة عبر قسطرة موجهة إلى الجلطة مباشرة.
- مصفاة الوريد الأجوف (IVC Filter): لمن لا يمكنهم أخذ مضادات التخثر، لمنع انتقال الجلطة للرئتين.
✅ المتابعة بعد الجلطة
بعد علاج الجلطة الوريدية العميقة، لا تنتهي القصة. المتابعة الدورية ضرورية للكشف عن متلازمة ما بعد الجلطة (Post-Thrombotic Syndrome) وضبط جرعة مضادات التخثر وتحديد سبب الجلطة.
الوقاية من الجلطة
- التحرك والمشي بانتظام، خاصة في الرحلات الطويلة
- شرب الماء الكافي ومنع الجفاف
- ارتداء الجوارب الضاغطة في السفر وبعد الجراحات
- إخبار طبيبك عن أي تاريخ للجلطات قبل الجراحة
- الإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي
هل تشك في وجود جلطة وريدية؟
لا تتأخر — احجز فحص إيكو دوبلر وريدي عاجل مع د. محمد حجاج للتشخيص الفوري والعلاج المناسب
احجز عبر واتساب