القدم السكري لا تبدأ بجرح أو بتر — بل تبدأ بأعراض صغيرة يتجاهلها المريض لسنوات قبل أن تتحول إلى مضاعفات خطيرة. كل مريض سكري يجب أن يعرف هذه الأعراض التحذيرية المبكرة، لأن التدخل في الوقت المناسب يُنقذ الأقدام ويُنقذ حياة.
العرض الأول: الأعراض العصبية (الاعتلال العصبي السكري)
الاعتلال العصبي السكري يُصيب ما بين 50 إلى 70% من مرضى السكري على المدى البعيد. الأعراض العصبية المبكرة تشمل:
- الوخز والتنميل: إحساس كالإبر في أصابع القدم أو باطن القدم، يشتد في الليل.
- الخدر التدريجي: بدءاً من أطراف الأصابع ثم يصعد تدريجياً نحو الكاحل.
- حرقان غير مبرر: شعور بالحرارة أو الحرقان حتى مع القدم الباردة.
- فرط الحساسية: بعض المرضى يشعرون بألم شديد عند لمس القدم حتى بالملاءة.
- ضعف توازن المشي: صعوبة في المشي على الأرض الوعرة بسبب ضعف الحس العميق.
العرض الثاني: الأعراض الوعائية (قصور التروية الشريانية)
تضيق الشرايين الصغيرة في القدم نتيجة السكري يُسبب أعراضاً مختلفة تماماً:
- برودة القدمين: دائماً باردتان حتى في الصيف الحار، خاصة عند الكاحل وأصابع القدم.
- شحوب أو ازرقاق الأصابع: خاصة عند رفع القدمين أو في البرد.
- ألم الراحة: ألم شديد في القدم أثناء الراحة أو الليل يُجبر المريض على تعليق قدميه خارج السرير للتخفيف.
- التعب السريع عند المشي: الإحساس بالثقل والتعب في الساق بعد مسافة قصيرة.
- جفاف الجلد وتشققه: الجلد يصبح جافاً وقشرياً وسهل التشقق.
الخطر الصامت: كثير من مرضى السكري لا يشعرون بالألم بسبب الاعتلال العصبي، مما يعني أن الجروح والعدوى تتطور دون أن يعلم المريض. فحص القدم البصري اليومي أهم من انتظار الألم كإنذار.
الفحوصات التشخيصية الأساسية لكل مريض سكري
يُجري د. محمد حجاج في عيادته بمصر الجديدة تقييماً شاملاً للقدم السكري يشمل:
- قياس مؤشر الضغط الكاحلي-العضدي (ABI) للكشف عن القصور الشرياني.
- الإيكو دوبلر للشرايين لتحديد موقع التضيق ودرجته.
- فحص الإحساس بشعرة Monofilament لتقييم الاعتلال العصبي.
- فحص النبضات في الكاحل وظهر القدم يدوياً.
قاعدة مهمة: كل مريض سكري يجب أن يزور جراح الأوعية الدموية مرة واحدة على الأقل سنوياً لفحص قدميه، حتى لو لم يشعر بأي أعراض. الوقاية أسهل ألف مرة من علاج القرح والغرغرينا.
احجز فحص القدم السكري الشامل
د. محمد حجاج يُقدم تقييماً شاملاً لقدمك السكري في عيادته بمصر الجديدة — اكتشف المشكلة مبكراً قبل أن تتطور.
احجز عبر واتساب