قسطرة الشرايين الطرفية: فتح الشرايين بدون جراحة

قسطرة الشرايين الطرفية (Peripheral Angioplasty) من أهم الإنجازات الطبية في علاج أمراض الشرايين — إذ تُتيح فتح الشرايين المسدودة في الساقين وإعادة التدفق الطبيعي دون الحاجة لجراحة مفتوحة وشقوق كبيرة. المريض يدخل العيادة صباحاً ويعود لبيته في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

ما هي قسطرة الشرايين الطرفية وكيف تُجرى؟

الإجراء يُجرى في غرفة القسطرة (Cath Lab) تحت مراقبة الأشعة التنسكوبية. الخطوات الأساسية:

• يُخدَّر الجلد موضعياً في موقع الدخول (عادةً الفخذ أو ظهر القدم).
• يُدخل الطبيب غمد (Sheath) دقيق في الشريان.
• يُمرر سلك دقيق جداً (Guide Wire) عبر مكان التضيق أو الانسداد.
• يُضخ صبغة ظليلة للأشعة لرؤية الشريان بوضوح على الشاشة.
• يُمرر بالون يتمدد لتوسيع الشريان (Balloon Angioplasty).
• في حالات التضيق الشديد أو إعادة التضيق، يُركَّب دعامة معدنية (Stent) لتثبيت جدار الشريان مفتوحاً.

من يحتاج قسطرة الشرايين الطرفية؟

• مرضى قصور الشرايين الطرفية مع عَرَج متقطع شديد يُحد من المشي لمسافة أقل من 200 متر.
• ألم الراحة (Pain at Rest) — ألم في القدم أثناء الجلوس أو الراحة يشير لنقص حاد في التروية.
• قرح أو جروح في القدم لا تلتئم بسبب ضعف التدفق الدموي.
• مرضى السكري الذين يحتاجون تحسين التروية قبل جراحة الأصابع أو القدم.
• الإقفار الحاد في الساق (Acute Limb Ischemia) كإجراء طارئ لإنقاذ الطرف.

ماذا تتوقع بعد قسطرة الشرايين الطرفية؟

بعد الإجراء:

• الضغط على موقع الدخول لساعتين لمنع النزيف.
• مراقبة نبض القدم للتأكد من سلامة الشريان المعالج.
• الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي في أغلب الحالات.
• العودة للمشي الخفيف خلال 24-48 ساعة.
• استمرار الأدوية المضادة للصفيحات (مثل الأسبرين) للحفاظ على سلامة الشريان.

المتابعة بالإيكو دوبلر بعد شهر وبعد 6 أشهر تُتيح الكشف المبكر عن أي إعادة تضيق ومعالجتها بسرعة.