لعقود طويلة، كانت الجراحة التقليدية (Stripping) هي الخيار الوحيد لعلاج دوالي الساقين الكبيرة، وما يصاحبها من مخاطر التخدير العام وآلام ما بعد الجراحة وفترة التعافي الطويلة. اليوم، غيّرت تقنية الكي الحراري بالليزر قواعد اللعبة كلياً؛ إذ باتت تُعالَج الدوالي في أقل من ساعة، بتخدير موضعي فقط، مع عودة المريض للمشي فور انتهاء الإجراء.
ما هو الكي الحراري بالليزر (EVLA)؟
الاستئصال الوريدي الحراري بالليزر (Endovenous Laser Ablation - EVLA) هو إجراء طبي دقيق يُدمّر جدار الوريد المتوسع من الداخل بالحرارة الناتجة عن الطاقة الليزرية. يتم ذلك بإدخال ألياف ليزرية رفيعة جداً داخل الوريد عبر وخز بإبرة صغيرة دون أي شقوق. الحرارة الناتجة تُغلق الوريد وتُتلف جداره، فيتحوّل تدريجياً إلى نسيج ليفي خامل ويختفي كلياً خلال أسابيع قليلة.
من يحتاج هذا العلاج؟
يُناسب الكي الحراري بالليزر المرضى الذين يعانون من:
- دوالي الوريد الكبير السافن (Great Saphenous Vein) أو الصغير السافن (Small Saphenous Vein)
- الدوالي المصنّفة C2 وما فوقها وفق تصنيف CEAP الدولي
- الألم أو الثقل أو التورم في الساقين بسبب الدوالي
- الفشل في الاستجابة للعلاج التحفظي (الجوارب الضاغطة أو الأدوية) لمدة 3 أشهر على الأقل
- المضاعفات مثل تقرحات الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري
⚠️ تنبيه مهم
لا تُلائم تقنية الليزر الحراري جميع أنواع الدوالي. التقييم بالإيكو دوبلر الوريدي ضروري قبل اتخاذ أي قرار علاجي، إذ يُحدد نوع الوريد المصاب وحجمه واتجاه التدفق داخله.
خطوات الإجراء بالتفصيل
- التخدير الموضعي (Tumescent Anesthesia): يُحقن محلول مخدر حول الوريد المصاب لتخديره وحمايته من الحرارة معاً.
- إدخال قسطرة الليزر: عبر وخزة إبرة صغيرة فقط، تُدخَل ألياف الليزر الرفيعة داخل الوريد تحت توجيه الإيكو دوبلر الفوري.
- تطبيق الطاقة الليزرية: تُسحب الأليف الليزرية ببطء مع تطبيق الطاقة الحرارية التي تُغلق الوريد بشكل كامل ومتجانس.
- الضغط والتضميد: يُوضع ضماد ضاغط مباشرة بعد الإجراء لتحسين النتيجة وتقليل الكدمات.
- المغادرة مشياً: يمشي المريض وحده ويغادر العيادة بعد 30 دقيقة من انتهاء الإجراء.
المزايا مقارنة بالجراحة التقليدية
- لا تخدير عام، لا غرفة عمليات، لا مخاطر التهوية الميكانيكية
- لا شقوق جراحية، لا خياطة، لا ندوب مرئية
- ألم ما بعد الإجراء أقل بكثير من الجراحة التقليدية
- العودة للعمل والنشاط اليومي في نفس اليوم أو اليوم التالي
- نسبة نجاح وإغلاق الوريد أعلى من الجراحة التقليدية على المدى البعيد
- الإجراء يستغرق 30 إلى 60 دقيقة فقط
✅ نسبة النجاح
تتجاوز نسبة الإغلاق الكامل للوريد الكبير السافن 95% بعد سنة من الإجراء، وتبقى عالية جداً على مدى 5 سنوات وفق الدراسات المقارنة الدولية.
تعليمات ما بعد العلاج
- الجوارب الضاغطة: لبسها لمدة أسبوعين على الأقل لتحسين النتيجة وتقليل التورم.
- المشي: المشي المنتظم مُشجَّع فور العودة للمنزل، ويساعد على منع أي تجلط وتحسين الدورة الدموية.
- تجنب السباحة والحمامات الساخنة: لمدة أسبوع واحد تقريباً.
- الكدمات الطفيفة: طبيعية وتختفي خلال أسبوعين.
- متابعة بالإيكو دوبلر: بعد أسبوع من الإجراء للتأكد من الإغلاق الكامل.
هل يعود الوريد بعد العلاج؟
نسبة الانتكاس والظهور الجديد للدوالي موجودة في أي طريقة علاج، وتتراوح بين 5 إلى 15% على مدى 5 سنوات. لتقليل هذه النسبة، يُنصح بالمتابعة الدورية السنوية بالإيكو دوبلر، واستخدام الجوارب الضاغطة في فترات الوقوف الطويل أو السفر، وتجنب عوامل الخطر مثل الوزن الزائد.
هل تعاني من دوالي الساقين؟
احجز تقييمك المجاني بالإيكو دوبلر واعرف إن كنت مرشحاً لعلاج الكي الحراري بالليزر
احجز عبر واتساب