دوالي الخصية (Varicocele) توسع في الأوردة المنوية الداخلية المحيطة بالخصية، يُشابه تماماً دوالي الساقين. تُصيب ما بين 15 إلى 20% من الرجال في عامة السكان، وترتفع هذه النسبة لتصل إلى 40% بين الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة. رغم انتشارها، يجهل كثيرون أن لها علاجاً فعالاً وبسيطاً بدون جراحة مفتوحة.
لماذا تحدث دوالي الخصية؟
الوريد المنوي الداخلي الأيسر يتميز بمشكلة تشريحية — فهو يصب في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة تقريباً، مما يخلق مقاومة لتدفق الدم. نتيجةً لذلك، يتجمع الدم في الأوردة المنوية ويُسبب توسعها. لهذا السبب تكون الدوالي في الجانب الأيسر في أكثر من 85% من الحالات.
الحرارة الزائدة الناتجة عن ركود الدم في هذه الأوردة تُؤثر سلباً على إنتاج الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. لأن الخصية تحتاج درجة حرارة أقل من حرارة الجسم بـ 2-3 درجات لتؤدي وظيفتها الإنجابية بشكل مثالي.
أعراض دوالي الخصية: هل هي دائماً مؤلمة؟
- لا أعراض (صامتة): نسبة كبيرة من الحالات تُكتشف صدفةً أثناء فحص الخصوبة.
- ثقل وانزعاج في كيس الصفن: يزداد بعد الوقوف الطويل أو المجهود البدني، ويتحسن بالاستلقاء.
- ألم خفيف مزمن: في الخصية الأيسر أو كلا الخصيتين ينتشر أحياناً للظهر.
- تراجع حجم الخصية: في الحالات المزمنة قد تتضخم الأوردة بينما تصغر الخصية (Testicular Atrophy).
- مشاكل في تحليل السائل المنوي: قلة الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو تشوهها.
انصمام الوريد المنوي: العلاج الحديث بدون جراحة
انصمام الوريد المنوي الداخلي (Percutaneous Embolization) هو إجراء تداخلي يُجريه جراح الأوعية الدموية أو طبيب الأشعة التداخلية تحت تخدير موضعي فقط:
- يُدخل أنبوب قسطرة دقيق عبر وريد في الفخذ أو الرقبة.
- تحت توجيه الأشعة يُمرر الأنبوب حتى يصل للوريد المنوي الداخلي.
- تُحقن مواد انصمام (ملفات معدنية دقيقة أو مادة تصليبية) لإغلاق الوريد المتضخم.
- الإجراء يستغرق 30-60 دقيقة، ويعود المريض لبيته في نفس اليوم.
- العودة للنشاط الطبيعي خلال 24-48 ساعة.
تعاني من دوالي الخصية أو مشاكل في الخصوبة؟
د. محمد حجاج يُقيّم حالتك بالإيكو دوبلر ويحدد إذا كنت مرشحاً للانصمام في عيادته بمصر الجديدة.
احجز عبر واتساب