الدوالي أثناء الحمل: الأسباب والوقاية والعلاج الآمن للأم والجنين

الحمل من أبرز عوامل الخطر لظهور دوالي الساقين أو تفاقمها. تُشير الإحصاءات إلى أن ما بين 10 و 20% من النساء يُصبن بدوالي الساقين لأول مرة خلال الحمل، وترتفع هذه النسبة مع كل حمل جديد. الفهم الصحيح لهذه الظاهرة يساعد على الوقاية والعلاج الآمن.

لماذا يُسبب الحمل الدوالي؟

الحمل يُهيئ بيئة مثالية لظهور الدوالي لأسباب متعددة متزامنة:

• ضغط الرحم المتزايد: يضغط على الوريد الأجوف السفلي ويُعيق عودة الدم من الساقين
• زيادة حجم الدم بنسبة 40-50%: مما يزيد الضغط على جدران الأوردة
• هرمون البروجسترون: يُرخّي جدران الأوعية الدموية مما يُضعف قدرتها على مقاومة الضغط
• الوقوف والجلوس الطويل: ضروري في بعض الأعمال ويُفاقم المشكلة

متى تظهر الدوالي في الحمل؟

عادةً تبدأ الأعراض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل، وقد تتحسن بعض الشيء بعد الولادة — لكنها لا تختفي تلقائياً في كثير من الحالات، وخاصة إن كان هناك استعداد وراثي أو تكررت الحمل.

الأعراض المصاحبة

• ظهور أوردة بارزة زرقاء أو خضراء في الساقين
• ثقل وتعب في الساقين، يزداد بنهاية اليوم
• تورم في الكاحلين والقدمين
• حرقان أو وخز في منطقة الدوالي
• تشنجات ليلية في الساقين

العلاج الآمن أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، خيارات العلاج محدودة لضمان سلامة الجنين:

• الجوارب الضاغطة الطبية (15-20 mmHg): الخيار الأول والأكثر أماناً — تُقلل الأعراض وتمنع التفاقم
• رفع الساقين أثناء الراحة: لتحسين تصريف الدم الوريدي
• المشي المنتظم: يُنشط مضخة عضلات الساق الطبيعية
• تجنب الوقوف أو الجلوس الطويل دون تحريك الساقين
• السباحة: رياضة آمنة وممتازة لتحسين الدورة الدموية

ماذا بعد الولادة؟

يُفضل الانتظار 3 إلى 6 أشهر بعد الولادة لتقييم الدوالي، إذ قد تتحسن بعضها تلقائياً. بعد هذه الفترة، يمكن إجراء فحص الإيكو دوبلر الوريدي لتحديد الخطة العلاجية المناسبة سواء بالليزر الحراري أو الحقن التصليبي.